各单位：

为全面了解南翔镇老年人的身体健康状况，提高老年人的健康知识知晓率，不断健全和完善疾病防治方案，全面提高老年人的健康生活水平，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、上海市卫生局《关于印发<上海市老年人健康管理规范>的通知》（沪卫基层〔2012〕25号）和《关于开展2016年嘉定区老年人健康管理工作的通知》（嘉卫计基卫〔2016〕1号）的要求，结合南翔镇实际情况，现决定开展2016年南翔镇老年人健康管理工作，实施意见如下：

一、指导思想

紧紧围绕“两区一镇”工作目标，以群众卫生健康需求为导向，深入开展60周岁以上老年人和计划生育特别扶助对象健康管理工作，进一步提高老年人群和计划生育特殊人群的自我保养意识和疾病预防能力，提升健康水平和幸福指数。同时，全面调研和分析我镇老年人的身体健康状况和特点，为进一步做好疾病防控和健康教育工作提供科学的数据支持，完善居民健康档案。

二、组织领导

成立南翔镇老年人健康管理工作领导小组，组成人员如下：

组   长：罗惠兰     副镇长

副组长：陈林芳     镇社会事业发展办主任

             何从娟     镇镇管社区办主任

             仇燕青     镇社区卫生服务中心主任

成   员：季   靓   镇社会事业发展办副主任

            王   华   镇社区卫生服务中心副主任

            黄武全   镇社区卫生服务中心副主任

            戚小莉   镇社区卫生服务中心办公室主任

各村、居委卫生干部

三、工作内容

（一）时间

2016年4月1日-6月26日

（二）体检对象

本镇户籍60周岁以上的居民（1956年12月31日以前出生）和计划生育特别扶助对象（独生子女死亡父母和独生子女伤残父母）。

（三）体检项目

1．健康生活方式调查。通过问诊了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。

2．体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、视力、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、听力和运动功能等进行粗测判断。

3．辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血尿酸、血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、心电图检测、B超（肝、胆、脾、胰、双肾）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）。

4．健康指导。告知本人或其家属健康体检结果并进行相应健康指导。对发现已确诊的高血压和糖尿病等慢性病患者，纳入相应的慢性病患者健康管理；对体检中发现异常报告的老年人，有针对性进行健康教育，并建议定期复查或建议转诊至上级专业医疗机构；进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导；对发现肿瘤的老年人群纳入随访管理服务，包括建卡、访视、康复指导等。

（四）体检安排

1．前期摸底阶段（3月30日-4月14日）

各村、社区积极配合社区卫生服务中心统计汇总参检人员，于4月14日前发送至中心医务科，中心医务科结合参检人数安排体检日程。

2．体检实施阶段（4月19日-6月24日）

南翔镇社区卫生服务中心根据摸底结果安排好体检具体日期、体检工作组成员以及体检方式，全面开展体检。各村、社区协助做好组织发动和安全保障工作。

3．分析总结阶段（6月25日-7月18日）

南翔镇社区卫生服务中心负责电子档案管理、体检资料整理和后期信息汇总和反馈工作；各村卫生服务站负责人要将体检结果及时录入居民健康档案，并做好档案的动态更新工作；镇社区卫生服务中心要将体检情况汇总上报至区卫计委和镇卫计办。

四、工作要求

1．加强组织领导，明确工作职责。老年人健康管理工作是我镇巩固国际健康社区、完善公共卫生服务体系的一项民生工程。各村、社区的党政正职是第一责任人，要落实具体分管人员和专职人员，要从资金、人力、物力上给予支持，确保各项工作落实到位。

2．加大宣传力度，营造良好氛围。要充分利用南翔报、古猗网、健康南翔微信平台等宣传媒体，广泛宣传老年人健康管理工作，要善于发现活动中发生的好人好事，鼓励社会各界关爱老年人健康，营造尊老爱老关心老年人的浓厚氛围。

3．强化部门配合，确保安全稳定。老年人健康管理工作参与人数多、工作量大，需要各职能部门的密切配合。社区卫生服务中心要以老年人的人身安全为重中之重，积极营造安全、舒适的体检环境，设计好合理的体检流程，方便群众体检。各村、社区和职能部门要齐心协力，全力支持，确保本次活动保质保量地顺利完成。

嘉定区南翔镇人民政府

2016年3月31日